Общий анализ мочи: все ли показатели в норме?

02.02.2011 | Автор Redaktor

Мы уже писали, о каких неполадках в нашем организме может «рассказать» анализ крови. Но для постановки правильного диагноза бывают важны и другие исследования. В частности, общий анализ мочи позволит оценить функцию почек и других внутренних органов, выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вот на что надо обратить внимание.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. Повышение интенсивности окраски может происходить из-за потери жидкостей организмом при отеках, рвоте, поносе. Бледный водянистый цвет моча приобретает при несахарном диабете, снижении функции почек, приеме диуретиков; молочный цвет – при инфекциях мочевыводящих путей; красный цвет – при почечных коликах, инфаркте почки. Изменение цвета мочи может произойти также и из-за употребления в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей (свеклы, моркови, черники), некоторых лекарств (антипирина, аспирина, фурагина и т.д.).

Прозрачность

Она должна быть полная. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов).

Относительная плотность (удельный вес)

Нормальное значение – 1010–1025 г/л.
Повышение относительной плотности мочи может быть при малом употреблении или больших потерях жидкости (рвота, понос), а также при сахарном диабете, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, олигурии.
Снижение относительной плотности происходит при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, поражении почечных канальцев, а также в результате приема мочегонных, обильного питья.

рН мочи

В норме щелочная реакция рН – от 4,8 до 7,5. Колебания рН часто происходят из-за питания: мясная диета, кислые ягоды и фрукты обуславливают кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию.
Повышение рН выше 7 наблюдается при хронической почечной недостаточности, поражениях почечных канальцев, гиперкалиемии, гиперфункции паращитовидной железы, инфекциях мочевыделительной системы.
Снижение рН ниже 5 – следствие обезвоживания или голодания организма, гипокалиемии, диареи, а также некоторых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, лихорадка).
Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные камни.

Белок в моче (протеинурия)

Наличие в моче белка может говорить о различных заболеваниях: инфекции мочевыводящих путей, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, нефросклероз, поражения почечных канальцев и т.д.
Небольшое количество белка в моче (меньше 0,140 г/л) может быть и у здоровых людей при интенсивных физических или эмоциональных нагрузках, после долгой ходьбы, переохлаждении.

Глюкоза в моче

Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л. Появление глюкозы в моче может происходить при сахарном диабете, остром панкреатите, гиперактивности щитовидной железы, инфаркте миокарда, повышении уровня стероидных гормонов надпочечников и т.д.

Билирубин в моче

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи.

Уробилиноген в моче

В норме уробилиноген в моче определяется в следовых количествах – меньше 5–10 мг/л. Повышенное его выделение может происходить при энтероколите, воспалении желчного пузыря и протоков, печеночной недостаточности, токсическом поражении.

Кетоновые тела в моче (кетонурия)

Кетовые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) в моче здорового человека отсутствуют. Обнаружение их – важный признак для распознавания сахарного диабета. Кроме того, кетоновые тела образуются при длительном голодании, лихорадке, алкогольной интоксикации.

Нитриты в моче

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. Обнаружение их чаще всего говорит об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин в моче

Гемоглобина в моче здорового человека быть не должно. Их наличие говорит о внутрисосудистом, внутрипочечном, мочевом гемолизе эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждении и некрозе мышц, сопровождающихся повышением уровня миоглобина в плазме.

Эритроциты в моче

Эритроциты попадают в мочу из крови. Нормальные значения – 0–2 в поле зрения. Появление большего количества эритроцитов обусловлено кровотечением в любой точке мочевой системы. Это может происходить при камнях мочевыводящих путей, гломерулонефрите, пиелонефрите, опухолях мочеполовой системы, травме почек, артериальной гипертензии с вовлечением почечных сосудов и т.д.

Лейкоциты в моче

Нормальные значения: мужчины – 0–3 в поле зрения; женщины – 0–5 в поле зрения.
Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: пиелонефрит, гломерулонефрит; цистит, уретрит, простатит; камни в мочеточнике; нефрит и т.д.

Цилиндры в моче

Это элементы осадка мочи цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка и клеток. В моче здорового человека их быть не должно. По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). Наличие каждого из этих видов говорит о различных патологиях.

Бактерии в моче

Они обнаруживаются при различных инфекциях органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит). Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

Инга ЛЕВИТОВА, www.prosto-zdorovie.ru

***

Другие материалы раздела БОЛЕЗНИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ:

Анализ крови: что скрывается за цифрами?

Остеопороз: болезнь со вдовьей спиной

Инсульт: как восстановиться после болезни

Изжога: огнедышащий недуг

Болезни щитовидной железы

Перелом шейки бедра

Панкреатит: бунт поджелудочной железы

ОРВИ: инфекция дыхательных путей

Пневмония: типичная, но опасная