Кандидоз: невеселая молочница

Очень часто женщины обращаются к врачу-гинекологу с диагнозом вагинальный кандидоз (или, как чаще говорят, молочница), причем в последнее время все чаще встречаются длительно текущие, рецидивирующие формы этого заболевания. Почему возникает эта неприятная проблема и можно ли справиться с ненавистной молочницей?
Возбудители кандидоза – дрожжеподобные грибы рода кандида (Сandida), в 95% случаев обнаруживается Сandida albicans. Эти микроорганизмы в небольших количествах постоянно присутствуют в окружающей среде и организме здорового человека (на поверхности кожи, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе). Под воздействием определенных факторов они могут вызвать заболевание. Как правило, причинами развития болезни становятся снижение иммунитета, длительное применение антибиотиков, эндокринные нарушения, хронические инфекции, прием гормональных препаратов, беременность и т.д.
О путях передачи вагинального кандидоза пока единого мнения нет. Половой путь доказан только в 25–30% случаев. Часто у мужа или друга заболевшей женщины не выявляют присутствия грибов или их количество недостаточно для заражения. Кроме того, многие женщины, страдающие рецидивирующим кандидозом, не живут половой жизнью. Тем не менее, кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.
Жилищем грибов и возможным источником инфекции может быть желудочно-кишечный тракт, если у женщины дисбактериоз. При этом вагинальные и кишечные штаммы грибов у многих пациенток идентичны.

Когда зудит и жжется…

Различают три клинические формы заболевания кандидозом: острая, хроническая (рецидивирующая) и кандидоносительство. При острой форме картина воспаления выражена ярко; основные симптомы — краснота, отек, зуд, жжение, обильные творожистые или сливкообразные выделения из половых путей. Если заболевание длится более 2 месяцев, оно переходит в хроническую форму. При этом бывают частые рецидивы болезни – более 4 раз в год. Предрасположены к такой форме кандидоза женщины с ослабленным иммунитетом, больные диабетом, беременные. Часто причиной возвращения болезни бывают вторичные инфекции.
Кандидоносительство обычно не вызывает каких-либо жалоб. Во влагалище грибы обнаруживаются в небольшом количестве и не вызывают воспаления. Эта форма заболевания требует лечения лишь в случае беременности, патологии шейки матки и перед плановыми гинекологическими операциями.
Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы, вызывая воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря (уретрит, цистит). У мужчин чаще всего поражается головка полового члена и крайней плоти (баланопостит), это проявляется в виде покраснения и отека, зуда, жжения, иногда сыпи. В таких случаях лечение партнера обязательно.

Правильное лечение молочницы – шаг к победе

Для постановки диагноза используют два основных метода:
• микроскопия вагинального мазка, позволяющая выявить клетки грибов кандида, оценить сопутствующую грибам микрофлору, подобрать рациональную терапию;
посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Это позволяет выявить вид возбудителя, его количество, чувствительность к лекарствам, что особенно важно в случае рецидивирующего, плохо поддающегося лечению процесса.
Лечение подбирается индивидуально. При острых формах кандидоза курс лечения составляет 3–6 дней. Выбирают либо местное, либо общее лечение. Для местного применяют свечи, содержащие миконазол, эконазол, омоконазол, клотримазол, кетоконазол, натамицин. Для приема внутрь рекомендуют флуконазол 150 мг однократно или другой современный препарат по назначению врача. Партнеру при необходимости лечения назначают местное нанесение крема (клотримазол, миконазол, натамицин и др.) 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней.
Оптимальной схемы лечения рецидивирующего кандидоза нет. Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод. Чаще всего это комбинация противогрибковых препаратов общего и местного действия.
Для профилактики рецидивов инфекции используют интимные средства гигиены с маслом чайного дерева.

Почему молочница возвращается?

Но бывает, и современные противогрибковые препараты не всегда помогают излечить вагинальный кандидоз полностью. Причин этому несколько. Может быть назначена слишком малая доза лекарства или короткий срок лечения. Или данный вид возбудителя устойчив к используемым противогрибковым средствам, и необходим посев с определением чувствительности к конкретному лекарству. Иногда пациенты занимаются «самодеятельностью» и от случая к случаю используют разные «панацеи», которые порекомендовала подруга или услышали в рекламе. В результате вырабатывается устойчивость грибов к препаратам. Возможно также, что под хронический кандидоз маскируется генитальный герпес или имеет место смешанная инфекция, или сочетание с бактериальным вагинозом. Значит, нужно провести также анализ на скрытые инфекции и добавить к комплексной терапии соответствующие антибактериальные препараты.
Кроме того, нужно исключить или выявить хронические заболевания, патологические состояния, способствующие обострению кандидоза (сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, иммунодефицитные состояния).

Мужская молочница

Молочница изредка бывает и у мужчин. Кандидоз полового члена чаще всего возникает после полового контакта с женщиной, страдающей этой инфекцией. Вследствие этого может развиться кандидозный баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), реже – уретрит (мочеиспускательного канала). Симптомы заболевания: зуд, болезненность и покраснение в области головки полового члена; отек головки пениса и крайней плоти; белый творожистый налет на головке пениса; стойкий неприятный запах; болезненность при половом акте.
Лечением молочницы у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин – врач-уролог или андролог. Больному нужно обязательно сдать анализы на выявление гриба рода Candida. После этого врач назначит необходимое лечение.
У мужчин используется, как правило, местное лечение: противогрибковые мази и кремы наносят на пораженные участки 3–4 раза в день. Обычно этой меры бывает достаточно, но если болезнь зашла далеко, назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь.
Чаще всего кандидоз, как у мужчин, так и у женщин, – признак снижения иммунитета, рецидивы болезни могут быть связаны с наличием хронических заболеваний, в частности сахарного диабета, приемом некоторых лекарств (антибиотиков, гормональных средств и др.), недостаточной или чрезмерной гигиеной, ношением синтетического белья.
www.prosto-zdorovie.ru

***

Другие материалы раздела ЖЕНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ:

Цистит: болезнь холодов и медового месяца

Контрацепция: ребенок должен быть желанным

Эндометриоз: клетки-самозванцы плетут паутину

Упражнения Кегеля для тренировки сексуальных мышц

ПМС: коварный женский враг

Эрозия шейки матки: затаившаяся бомба

Бесплодие: чудеса все еще встречаются

Оставить комментарий

Октябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031