Приступ стенокардии. Как помочь больному?

Стенокардию не зря когда-то называли грудной жабой. При ее приступах грудь человека сжимает сильная давящая боль. Боль возникает внезапно и длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею и даже нижнюю челюсть. Причина подобных болей – резкое уменьшение притока крови к участку сердечной мышцы за счет атеросклеротического сужения просвета коронарной артерии сердца, спазма сосудов или сочетания этих двух факторов. Что делать, как снять опасный приступ стенокардии, убрать боль в сердце?
Приступы стенокардии обычно возникают при физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, после выхода человека из теплого помещения на холод. Способствуют болезни курение и употребление алкоголя. Иногда сердечные боли появляются и в состоянии покоя, чаще всего ночью (так называемая стенокардия покоя).
Приступ стенокардии требует немедленных и решительных действий. Первое, что надо сделать, – принять нитроглицерин и отдохнуть. Иногда достаточно при ходьбе остановиться, постоять, и боль может пройти. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык и медленно рассасывают. Принимают препарат в самом начале приступа, не дожидаясь наступления нестерпимой боли. Если в течение двух-трех минут облегчение не наступило, прием нитроглицерина нужно повторить. Можно принять и валидол, но он не дает такой быстрый и надежный эффект. При плохой переносимости нитроглицерина показаны капли Вотчала, в состав которых входят нитроглицерин (но в меньших дозах), ментол, настойка ландыша, красавки. В этой комбинации нитроглицерин лучше переносится больным: ментол уменьшает ощущение распирания головы и головную боль от нитроглицерина. Принимают по 10–12 капель на прием.
Если приступ стенокардии длится более получаса и не снимается нитроглицерином, есть реальная угроза инфаркта миокарда, других осложнений, поэтому нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как принимать нитроглицерин?

Есть различные формы нитроглицерина: таблетки, содержащие по 0,5 мг активного вещества; спиртовой раствор, 3 капли которого соответствуют 0,5 мг нитроглицерина (его капают на кусочек сахара); масляный раствор в капсулах, содержащих 0,5 мг или 1,0 мг нитроглицерина; спрей, в 1 ингаляции которого – 0,4 мг нитроглицерина. Нитроглицерин помещают под язык и удерживают его там до полного растворения. Первоначальная разовая доза – 0,3–0,4 мг нитроглицерина. Лекарство можно принимать каждые пять минут, пока не прекратится болевой приступ, но не более 3 таблеток за 15 минут. Принимая нитроглицерин, лучше сесть или лечь, поскольку он резко расширяет сосуды и снижает давление, поэтому возможны обмороки, головная боль и головокружение.

Но внимание! Надо обязательно учитывать, что индивидуальная чувствительность к нитроглицерину различна. При первых приемах нитроглицерина у некоторых больных возникает сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, ощущение пульсации в голове. Это связано с резким расширением сосудов головного мозга. Необходимо также помнить, что нитроглицерин может способствовать снижению артериального давления, поэтому людям с пониженным кровяным давлением или со склонностью к его резкому падению нужно быть весьма осторожными. Осторожно следует принимать нитроглицерин и больным при наличии глаукомы или после недавно перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Если вы принимаете нитроглицерин впервые и не знаете своей реакции, лучше, если рядом в этот момент будет врач. Если это невозможно, начинайте прием нитроглицерин с малых доз. При наличии противопоказаний к нитроглицерину можно попробовать купировать приступы, используя препараты молсидомин (корватон, корвамин) либо адалат (коринфар, кордафен).

Массаж при приступе стенокардии

Снять приступ помогает также и самомассаж, его можно сделать сразу после приема нитроглицерина. С помощью массажа уменьшается нервно-эмоциональное напряжение, перевозбуждение и обусловленный ими спазм коронарных артерий. Как показала практика, наилучшего результата при стенокардии удается добиться при сочетании самомассажа с аутотренингом – произношением формул самовнушения.
Техника выполнения массажа при стенокардии
Ладонями неторопливо поглаживают лицо, затылок, шею, надплечья, плечевые, лучезапястные и коленные суставы. Одновременно произносят про себя формулы самовнушения, их проговаривают медленно, на выдохе, прижав кончик языка к верхним деснам. Каждый прием самомассажа повторяется по 10 раз.
1. Лицо – ладони движутся вниз ото лба к подбородку («умывание»); формула: «Я спокоен (нa)».
2. Затылок – ладонями делают массирующие движения от темени к затылку, сильно нажимая на все его бугры; формула: «Никаких тревог».
3. Шея – сильно нажимая на заднюю поверхность шеи, ладони движутся вниз и вверх; формула: «Сосуды моего сердца расслабляются».
4. Надплечья (погоны) – начав слева, ладонью правой руки двигаемся до ключицы и возвращаемся назад до верхнегрудной части позвоночника; кончиками указательного и среднего пальца разминаем эту часть позвоночника и вокруг 1–3 грудного позвонка; формула: «Спазмы сосудов сердца снимаются».
5. Плечевой сустав – круговыми движениями сначала разминаем сустав, затем ладонью правой руки выполняем поглаживания (для достижения большей амплитуды движений локоть правой руки поддерживается ладонью левой руки); формула: «Мое сердце бьется ровно и спокойно».
6. Левая сторона груди – ладонью левой руки производим кругообразные поглаживания грудных мышц, минуя сосок; формула: «Сосуды сердца расслабляются все больше».
Примечание: при повышенном артериальном давлении проводят только поглаживания надплечья и плечевого сустава; формула: «Давление крови снижается».
7. Лучезапястный сустав – обхватив левую руку правой рукой, выполняем глубокие растирания, как бы катая правую руку по левой вверх-вниз; формула: «Чувствую приятное тепло в области сердца».
8. Коленные суставы – кругообразные поглаживания кончиками пальцев подколенной области (под чашечкой), затем разминаем сам сустав; формула: «Чувствую приятную легкость в сердце».
Примечание: если боль появилась вне дома, можно попробовать снять ее, «укусив» до сильной боли ногтевую фалангу левого мизинца, затем глубоко растереть мизинец пальцами правой руки и задержать дыхание до предела на длинном выдохе (по К. Бутейко).

ПОД СТЕНОКАРДИЮ МАСКИРУЮТСЯ И ДРУГИЕБОЛЕЗНИ
Надо сказать, что не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о стенокардии. Подобные боли иногда наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т.д. Но в любом случае окончательный диагноз может быть установлен только при тщательном врачебном обследовании.

О народных средствах, применяемых при болезнях сердца, читайте в статье «Чем сердце успокоить».

www.prosto-zdorovie.ru

***

Другие материалы раздела ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

Первая помощь при отравлениях

Первая помощь при переломах

А если это аппендицит?

Первая помощь при приступе эпилепсии

Первая помощь при обморожении

Потеря сознания. Чем помочь человеку?

Оставить комментарий

Июль 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031