Нефроптоз: опущение почки

Быстро похудеть – мечта каждой женщины. Чего только не делают они, пытаясь скинуть лишние килограммы – сидят на диетах, до изнеможения занимаются в спортзале, едят всякие «похудательные» таблетки. И вот, о чудо, за месяц сбрасывают 20 килограммов… Только почему-то очень часто это прибавляет не здоровья, а лишних проблем. Жировая прослойка уменьшается не только на бедрах и животике, но и там, где она жизненно необходима: например, в жировой капсюле почек. В результате почка теряет свое устойчивое положение, смещается с обычного места, опускается или начинает «блуждать» в поисках равновесия. Такое подвижное состояние почки называется «нефроптоз», «опущенная почка» или «блуждающая почка».

Болезнь молодых и стройных

В нормальном состоянии почки человека во время вдоха и выдоха способны смещаться по вертикали примерно на 1–2 см. Это обеспечивает ее связочный аппарат, к которому относятся почечное ложе – жировая капсула, почечная ножка – пучок сосудов и почечная оболочка, крепящаяся к боковым отделам позвоночного столба. Но иногда по разным причинам жировая капсула почки уменьшается, почка лишается своей естественной поддержки и становится подвижной, смещаясь из поясничной области в живот или малый таз. При этом она может возвращаться на свое место, когда человек ложится в горизонтальное положение, а может и не возвращаться туда.
Эта патология встречается довольно часто, как правило, у молодых худощавых женщин в возрасте 20–40 лет. Толчком к появлению подвижной почки служат состояния, связанные с резким похудением, ослаблением мышц передней брюшной стенки, травмами живота, обширными операциями и тяжелым физическим трудом. Нередко нефроптоз возникает у женщины после беременности и родов.

В большинстве случаев нефроптоза у женщин опускается правая почка. У мужчин опущение почки случается гораздо реже, причем больше страдает левая почка. Это связано с особенностями конституционного строения – у мужчин несколько иная форма почечных вместилищ.

Почему это плохо?

К каждой почке подходят почечная артерия и вена, и отходит мочеточник. Почечные сосуды в нормальном состоянии достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. Так, почечная артерия иногда удлиняется в 1,5–2 раза, а диаметр ее уменьшается на 40–50%, к тому же сильно изменяется угол отхождения артерии от аорты. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани, повышается артериальное давление и развивается почечная гипертония.
Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что мешает свободному оттоку мочи. Задержка мочи в почке создает благоприятные условия для различных инфекций, являющихся причиной развития острого и хронического пиелонефрита (воспаления почечной ткани), гидронефроза и других заболеваний почек.

Симптомы опущения почки

На начальном этапе нефроптоза человек может и не подозревать, что его почка «убежала». Она опускается на 3–5 см, когда человек встает, и послушно возвращается на место, когда он ложится. Могут появиться небольшие тянущие боли с одной стороны поясницы, которые появляются после ходьбы или тяжелой работы и исчезают в положении лежа. Или тяжесть и тупые боли в животе, возникающие, когда человек лежит на «здоровом» боку.
Постепенно почка смещается все больше. Если больной худощавого телосложения, можно даже прощупать его почку в животе примерно на уровне пупка или ниже – в области малого таза. Чаще всего почка уже не возвращается на свое ложе самостоятельно в горизонтальном положении больного, а боли в поясничной области становятся сильнее и распространяются на весь живот, усиливаясь при физической нагрузке. Часто нарушается работа кишечника, повышается артериальное давление. Анализ мочи показывает наличие белка и эритроцитов (примеси крови).

Состояние при опущении почки может быть таким тяжелым, что больные теряют трудоспособность. И в самом расцвете сил оказываются не в состоянии выполнять даже простейшую работу, впадая от этого в сильнейшую депрессию.

Диагностика опущения почки не представляет особых трудностей. Самый простой и доступный способ – ультразвуковое или рентгенологическое исследование в горизонтальном и вертикальном положениях. Диагноз «нефроптоз» ставится при смещении почки вниз более чем на один позвонок. В сложных случаях может потребоваться проведение почечной ангиографии. Это рентгенологическое исследование почек с введением контрастного вещества. Оно позволяет получить четкое изображение сосудов почки, ее контуров, что способствует распознаванию многих заболеваний.

Лечение нефроптоза

Надо больше кушать! – как ни странно, именно так врачи советуют своим пациентам с подвижной почкой на первых стадиях заболевания. Очень часто, когда женщина набирает вес, последствия и проявления нефроптоза исчезают или минимизируются благодаря развитию «жировой подушечки» почки – околопочечной клетчатки и забрюшинного пространства.
Кроме того, очень важно повысить тонус передней брюшной стенки и внутрибрюшное давление. Этому способствуют специальные гимнастические упражнения, которые женщина должна выполнять постоянно, не пропуская ни дня. Весьма полезно плавание, а вот активные виды спорта, где приходится бегать и прыгать, не рекомендуются.
И еще: необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, связанные с натуживанием и напряжением брюшного пресса. Не носите, как слон, всевозможные грузы, с осторожностью стирайте большие вещи, мойте полы, занимайтесь грядками на даче и выполняйте другую домашнюю работу. И по возможности почаще отдыхайте в течение дня в горизонтальном положении.
В целях профилактики воспалительных заболеваний почек периодически курсами надо пить отвары «почечных» трав: пол-полы, листа брусники, толокнянки, травы цикория, хвоща полевого, ягод клюквы или рябины, почечного чая и др. Обязательно стоит включить в рацион овощи и фрукты, обладающие мочегонными свойствами: арбуз, землянику, укроп, грушу, дыню, салат, крыжовник. И, конечно, желательно наблюдаться у врача-нефролога или уролога, чтобы не допустить развития осложнений.


На поздних стадиях нефроптоза, особенно если у человека возникают сильные боли, лишающие его трудоспособности, или тяжелые осложнения, бывает необходима хирургическая операция по фиксации почки – нефропексия. В каждом конкретном случае целесообразность такой операции определяет лечащий врач. Однако следует знать, что единого мнения по этому вопросу у медиков нет. Операция дает хорошие результаты далеко не всегда, а иногда, наоборот, ухудшает состояние больного. В то же время зачастую это единственная возможность как-то исправить ситуацию и вернуть человеку возможность полноценной жизни.

При свободной подвижности почки по назначению врача можно носить почечный бандаж, который заказывают по индивидуальным меркам в специальной мастерской. Надевать его надо сразу после сна, в лежачем положении, когда опущенная почка находится в максимально высоком положении. Это облегчает состояние женщины, но не устраняет саму болезнь. К тому же некоторые врачи считают, что при отсутствии строгих показаний такое лечение приносит только вред: мышцы живота слабеют и атрофируются, тем самым ликвидируется самый важный физиологический фактор фиксации почки.

Гимнастика для заблудившейся почки

Исходное положение – лежа на спине:
1. Прижать ногу к животу – выдох. Опустить ногу – вдох.
2. Опираясь на стопы и плечи, поднять таз. Опустить таз. Дыхание произвольное.
3. Отвести ногу в сторону – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.
4. Двигать попеременно ногами, как при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.
5. Руки вверх – вдох. Поднять ногу и прикоснуться руками к голени – выдох.

Исходное положение – лежа на боку:
1. Прижать ногу к животу – выдох. Опустить ногу – вдох. Выполнить то же упражнение, повернувшись на другой бок.
2. Поднять ногу вверх – вдох. Опустить ногу – выдох. Выполнить то же упражнение, повернувшись на другой бок.
Каждое из этих упражнений повторять 5–10 раз.
www.prosto-zdorovie.ru

***

Другие статьи раздела БОЛЕЗНИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ:

Профессиональные болезни: кто чем рискует?

Язва желудка: чем это опасно?

Остеохондроз: болезнь цивилизации

Общий анализ мочи: все ли показатели в норме?

Гипотония: вечные 90 на 60

 

Оставить комментарий

Август 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен    
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031