Болезнь Альцгеймера: сдвиг во времени и пространстве
04.02.2011 | Автор Redaktor
Этот недуг приходит к человеку исподволь. Сначала у больного ухудшается память, а новая информация усваивается все хуже. Рассеивается внимание и теряется ориентировка во времени, забываются слова, накопленные знания, опыт, навыки, а характер становится все более «странным».
Все эти изменения часто приписываются естественному старению человека, однако дело гораздо серьезнее. В основе болезни Альцгеймера лежит целый комплекс нарушений в головном мозге, приводящих к прогрессирующей гибели нервных клеток. И хотя лекарства, способного полностью излечить недуг, пока еще не придумали, на ранних стадиях болезни можно существенно приостановить разрушительные процессы.
Немного теории
Болезнь Альцгеймера (по имени впервые описавшего недуг врача) – дегенеративное заболевание головного мозга, одна из распространенных форм приобретенного слабоумия (деменции). При этом заболевании в головном мозге происходит отложение белка в виде «сенильных бляшек» и образование так называемых нейрофибриллярных клубочков, состоящих из поврежденных нейронов, – оба этих процесса ведут к разрушению нервных путей мозга. Какие причины вызывают эти изменения, до сих пор точно не установлено, но в последние годы ученые выделили особые гены, ответственные за предрасположенность человека к болезни.
Первые симптомы болезни Альцгеймера
Болезнь начинается с нарастающих нарушений памяти, которые человек на первых порах пытается скрыть от окружающих. Потом забываются слова и события жизни, причем сначала «теряются» ближайшие по времени факты, а потом более отдаленные. Нарушается узнавание формы, цвета, лиц, чувство ориентации в пространстве. Речь становится все более непонятной. Все эти изменения часто можно проследить по почерку: он выглядит беспорядочным и ассиметричным, буквы скапливаются в центре или в углах страницы, по вертикали.
Постепенно больные утрачивают способность к самообслуживанию, становятся беспомощными. Нередко происходят психические и неврологические расстройства психики (галлюцинации, бред, изменение ходьбы и замедленность движений, судорожные припадки и т.д.).
Диагностика требует исключения других причин деменции. Для этого существуют специальные анкеты для определения болезни Альцгеймера. Необходимо также сделать электрокардиографию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию, исследование функции щитовидной железы.
Для лечения болезни используются медикаментозные средства, способные замедлять процесс дегенерации (антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, антагонисты кальция, средства для усиления холинергической передачи в головном мозге, препараты с активирующим действием на память и эмоции и др.).
Длительная госпитализация таким больным противопоказана. По возможности, их, напротив, нужно всячески приобщать к посильной работе, чтобы поддержать способность к самообслуживанию, уменьшить изоляцию от окружающих, предупредить развитие депрессии. Это способствует сохранению навыков общения и труда, замедляет течение болезни. Помочь могут даже очень простые вещи: новые, лучше подобранные очки, более совершенный слуховой аппарат, хороший радиоприемник, книги с картинками и крупными буквами и т.д.
ОДИНОЧЕСТВО И ТОЛПА ОПАСНЫ!
Есть факторы, усиливающие симптомы болезни Альцгеймера. К ним относятся:
* пребывание в незнакомых местах;
* одиночество в течение длительного времени;
* встречи с большим числом незнакомых людей;
* темнота (необходимо подходящее освещение даже в ночное время);
* инфекционные заболевания;
* жаркая погода;
* прием большого количества лекарств.
Что может сделать сам больной
При болезни Альцгеймера жизнь человека кардинально меняется. Те вещи, с которыми он справлялся легко, – приготовление еды, ведение домашнего хозяйства, передвижения по городу – кажутся теперь очень трудными. Но пока болезнь позволяет, нужно научиться жить в новых условиях. Вот некоторые советы специалистов.
♦ Выполняйте трудную работу, когда вы чувствуете себя лучше всего, чаще делайте перерывы.
♦ Повесьте расписание ежедневных дел: время приема пищи и лекарств, упражнений, отдыха (хорошо, если у вас будет помощник, который напомнит вам об этом).
♦ В записную книжку занесите все нужные телефонные номера, имена людей, записи встреч, напоминания, ваш адрес и указания, как пройти до вашего дома.
♦ Повесьте список важных телефонных номеров, написанный большими печатными буквами рядом с телефоном. Необходимые лекарства с хорошо читаемыми ярлыками храните в определенном порядке в аптечке.
♦ Помечайте дни в календаре, чтобы знать точный день и время.
♦ Пометьте фотографии с именами людей, которых вы чаще всего видите. Пометьте также все шкафы и ящики, чтобы знать, где что находится.
♦ Напишите и повесьте на видное место записки, как выключать электроприборы и закрывать двери перед уходом. Оставляйте вторую связку ключей родным и соседям, которым вы доверяете.
Самый знаменитый больной, страдающий болезнью Альцгеймера, – бывший президент США Рональд Рейган. Он умер беспомощным стариком в возрасте 93 лет в своем доме в Лос-Анджелесе после десяти лет болезни. После того, как Рейган узнал свой диагноз, он мужественно простился с нацией и объявил миру: «Сегодня я начинаю путь к закату своей жизни. Я иду вслед заходящему солнцу. Но я точно знаю, что для Америки солнце будет восходить всегда».
Без помощи близких не обойтись!
Большая «ноша» ложится на родственников больного, которые ухаживают за близким человеком. Состояние больного напрямую зависит от их участия, любви, тепла, такта и умения. Важно, чтобы все они знали основные признаки болезни Альцгеймера, понимали характер прогрессирования заболевания и владели простейшими практическими приемами по уходу.
Вот на какие моменты важно обратить внимание:
Правильный режим дня. Он должен включать привычные для больного занятия, это поможет ему сохранить чувство собственного достоинства и уверенность в себе. Если до болезни человек любил работать в саду, ему доставит удовольствие эта работа. Важны и физические упражнения, которые позволяют во многих случаях поддержать функциональные способности больного.
Общение с больным. Хотя это зачастую бывает и трудно, общаться и разговаривать между собой необходимо. Говорить нужно отчетливо, медленно, находясь с больным лицом к лицу; внимательно выслушивать его, избегать споров и конфликтов. Чаще проявлять любовь и душевную теплоту, обнимать больного. Стараться не акцентировать внимание на его неудачах. Пытаться сохранять спокойствие, смеяться вместе с ним (но не над ним). Юмор часто бывает отличным средством от болезни!
Одевание. Больной может забыть одеться или не видеть необходимости в смене одежды. Может в присутствии чужих людей появиться одетым неподобающим образом. Каждый раз кладите одежду больного в том порядке, в котором ее необходимо надевать. Не торопите его при одевании, поощряйте самостоятельные действия. Одежду подбирайте такую, которую легко надеть: без сложных застежек, на резинках, липучках, молниях и т.п. Обувь должна быть удобной, нескользкой, свободной, но не спадающей с ноги.
Питание и приготовление пищи. Страдающие деменцией люди нередко забывают поесть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. Приготовленные для них блюда лучше нарезать маленькими кусочками, чтобы больной не подавился, можно давать и жидкие супы, каши, пюре. Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть теплой.
Безопасные условия. Потеря памяти и нарушение координации движений у больного повышают опасность получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия. Уберите колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства, спрячьте подальше опасные электрические приборы. Перекрывайте подачу газа, когда больной остается один. Не меняйте привычное для больного расположение мебели, сделайте хорошее освещение на лестнице, в спальне и туалете. Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы должны быть не скользкими, а замки на двери открываться снаружи.
Бродяжничество. Иногда у больного проявляется склонность к бродяжничеству, что причиняет много беспокойства родственникам. Он может уйти из дома и ходить по окрестностям, заблудиться. Если больной покидает дом один, необходимо, чтобы у него был при себе документ, удостоверяющий личность, и записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с родственниками. Вам полезно иметь фотографию больного на случай, если понадобится помощь других людей в его поиске. Если без вашего ведома больной не выходит из дома, убедитесь в том, что все выходы хорошо запираются. На двери можно повесить зеркала: собственное отражение отвлекает больного от желания открыть дверь.
Не держите свои проблемы при себе
Болезнь Альцгеймера, увы, сказывается не только на заболевшем человеке, но и на всей его семье. Люди, непосредственно ухаживающие за пациентом, находятся в состоянии постоянного стресса, им тяжело наблюдать деградацию близкого и любимого человека. Долго находиться в таком режиме без последствий для своего здоровья невозможно. Не надо отвергать помощь других членов семьи и пытаться взвалить на себя всю тяжесть ухода за больным. Не держите свои проблемы при себе, делитесь с близкими своими переживаниями.
Оставляйте время для себя, чтобы общаться с другими людьми, заниматься любимым делом, получать от жизни удовольствие. На период своего отсутствия найдите человека, который бы смог вас на время заменить. Учитывайте пределы своих возможностей. Если чувствуете, что переутомлены, обратитесь за помощью для предупреждения кризиса.
И конечно, не вините ни себя, ни больного за трудности, с которыми вам приходится сталкиваться. Помните – виной им лишь болезнь.
***
Другие материалы раздела БОЛЕЗНИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ:
Остеопороз: болезнь со «вдовьей спиной»
Инсульт: как восстановиться после болезни
Панкреатит: бунт поджелудочной железы
ОРВИ: инфекция дыхательных путей
Пневмония: типичная, но опасная
Почему возникает паническая атака?
Рубрика: Болезни и их лечение